Остеохондроза

Болката в гърба е проблем, с който всеки възрастен може да се сблъска. Често това не е еднократно явление, а симптом на опасно заболяване. Остеохондрозата често се среща при хора на възраст 30-35 години (около 40% от населението), до 90% от случаите се срещат в напреднала възраст.

Навременната диагноза и правилните подходи към лечението могат да премахнат развитието на патологията и да предотвратят усложнения. Ето защо е важно да разберете какво точно може да показва болката в гърба, кой лекар трябва да се свържете, когато се появи, и как трябва да се лекува остеохондрозата.

Какво е остеохондроза

Остеохондрозата е група от хронични заболявания, причината за които е разрушаването на прешлените и междупрешленните дискове, както и увреждането на хрущялната тъкан.

С възрастта и под въздействието на неравномерни натоварвания, костната тъкан на прешлените се деформира и разрушава, а мускулната тъкан се развива неравномерно. Това води до различни прояви на остеохондроза: херния, изкривяване на гръбначния стълб и др.

Остеохондрозата е остарял термин, наричан в световната медицина дорсопатия.  Има различни видове заболявания на съединителната тъкан и опорно-двигателния апарат, при които се използват различни методи на лечение.

Видове остеохондроза

При класифицирането на заболяването се вземат предвид: локализацията на болката, зоната на увреждане на междупрешленните дискове и степента на развитие на заболяването.

Локализация на болезнени усещания

Като се има предвид местоположението на болката, причинена от заболявания на гръбначния стълб, има:

• Лумбодиния. Хроничната болка, която се появява в лумбалната част на гърба, често причинява куцота. В особено тежки случаи може да причини изтръпване на краката. Най-често този симптом се появява, когато човек има междупрешленна херния. При притискане на корените на гръбначния мозък е възможна парализа на крайниците.
• Лумбоишиалгия. Болка, която излъчва болезнени усещания към долната част на гърба или долните крайници, по задната част на краката - от седалището до коляното. Клиничните прояви възникват при натиск върху седалищния и гръбначния нерв.
• Лумбаго. Стрелба или остра интензивна болка в определена точка в долната част на гърба. Често се бърка с радикулит. Атаката в повечето случаи възниква, когато човек се опитва да се наведе рязко или да изправи гърба си, както и при внезапно повдигане на тежки предмети.
• торакалгия. Болка в областта на гърдите. Смята се за много опасен симптом, понякога дори лекарят не може веднага да определи причината. Неприятните усещания не винаги са свързани с движенията на тялото. Болката е особено силна в областта от гърдите до подмишницата.
• Цервикалгия. Болезнените усещания се появяват в областта на шията и могат да се разпространят до горните крайници. Патологичните прояви могат да бъдат придружени от замаяност, чувство на изтръпване в задната част на главата, зачервяване и подуване на кожата.

Патологията изисква спешно лечение, тъй като може да има нарушение на кръвообращението в мозъка, притискане на нервните корени и нарушаване на изтичането на венозна кръв. Цервикалгията често провокира възпалителни процеси и херния на междупрешленните дискове.

Местоположението на най-болезнените усещания показва зоната на увреждане на прешлените и междупрешленните дискове. Често болката се отразява, тоест не се записва на мястото, където всъщност се намира източникът на заболяването.

Класификация въз основа на местоположението

В зависимост от това в коя част на гръбначния стълб е настъпило увреждането на междупрешленните дискове и тъкани, остеопорозата се разделя на няколко вида.

Цервикален

Състои се от седем малки прешлена, които изпитват постоянен стрес. Патологията е придружена от изтъняване на шийните прешлени и компресия на артериалните канали. Шийният тип остеохондроза е много опасен, тъй като причинява нарушаване на процеса на кръвоснабдяване на мозъка.

Образуването на издатини води до херния. А операциите, извършвани в цервикалната област, могат да доведат до обездвижване на тялото.

Гръден кош

Нарушенията в тази част на гръбначния стълб са редки, което е свързано с ниска подвижност на прешлените. Появата на болка се наблюдава при хора, които преместват товари или при тези, които остават в едно положение за дълго време.

Гръдната остеохондроза често се бърка с пневмония, инфаркт и стенокардия.

важно!

В диференциалната диагноза трябва да участва само лекар.

Лумбосакрален

Лумбалната област има пет прешлена. Ако настъпи нарушение на хранителните и метаболитни процеси в междупрешленния диск, той губи еластичност, намалява по размер и вече не може да функционира, като се вземе предвид полученото натоварване. Липсата на лечение на лумбосакралната остеохондроза може да причини следните усложнения: херния, протрузии, ишиас.

важно!

Много опасно явление е компресията на гръбначния мозък, тъй като може да причини парализа на долните крайници.

Друг вид остеохондроза е полисегментарната. По време на развитието му се случва едновременно разграждане на сегменти в различни части на гръбначния стълб. Заболяването се характеризира със загуба на чувствителност в задната част на главата и нарушения във функционирането на говорния апарат.

Характеристики на развитието на болестта

Според степента на промяна в междупрешленните дискове експертите разграничават 4 етапа на патология, диагностицирани с помощта на радиографски изследвания:

1. Липсват видими промени в гръбначния стълб.
2. В дисковете възникват вътрешни разкъсвания, но без външни промени.
3. Отбелязват се промени в диска без външни повреди.
4. Тежко увреждане на междупрешленния диск. Пукнатините се разпространяват по вътрешната повърхност, дискът изглежда изстискан от прешлените.   

Като се вземат предвид клиничните прояви, се разграничават четири етапа на развитие на остеохондроза:

1. Гръбначният стълб функционира както обикновено. Човек изпитва болка на мястото на заболяването. Болните се оплакват от обща слабост, хронична умора, по-рядко от загуба на апетит и нарушения на съня.
2. В диска се образуват пукнатини и гръбначният сегмент губи стабилност. Болезнените усещания се засилват, първоначално еднократни, по-късно - хронични, което е свързано с прищипване на нервите, сублуксация на прешлените и образуване на издатини.
3. Болката се засилва още повече, настъпва деформация на гръбначния стълб, образува се междупрешленна херния. На същия етап се развива лордоза, изкривяване на гръбначния стълб.
4. Гръбначният стълб губи нормалната си подвижност. Хрущялната тъкан се удебелява и се появяват остеофити (хрущялни израстъци по ставите). В особено трудни случаи пациентите губят способността си да се движат.

важно!

Човек с диагноза четвърти стадий на остеохондроза получава увреждане.

Причини за остеохондроза

Има голям брой теории, които обясняват появата на патология. Сред причините са хормонални промени, наследственост, проблеми в сърдечно-съдовата система, механични повреди и др. Изследователите са единодушни, че най-често причината се крие в претоварването на отделни сегменти на гръбначния стълб.

Човешкият гръбначен стълб има 32-34 прешлена (7 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални, 3-5 кокцигеални). Всеки сегмент се състои от два прешлена и междупрешленен диск между тях. Целостта на тази структура се осигурява от ставите и ставните процеси.

Междупрешленните дискове се състоят от желеобразно ядро и плътен фиброзен пръстен около него, които са покрити отгоре със слой хрущялна тъкан. Те изпълняват амортисьорна функция, предотвратявайки увреждане на прешлените при скачане, бягане и ходене. Дизайнът е много подвижен и осигурява гъвкавост и стабилност на гръбначния стълб.

Още в първия стадий на остеохондроза започва разграждането и разрушаването на междупрешленните дискове, количеството течност в сърцевината им намалява, хрущялната тъкан изтънява и става по-малко еластична.

Остеохондрозата в повечето случаи се диагностицира при възрастни хора, както и при тези, които водят заседнал начин на живот. Лекарите смятат, че основната причина за заболяването е неравномерното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб и прешлените. Това причинява тяхното увреждане, както и разрушаване на хрущялната тъкан.

Най-често това заболяване възниква поради заседнал начин на живот, нередовни упражнения, прекомерна физическа активност и работа, свързана с постоянен натиск върху гърба.

Неправилното положение на тялото при ходене, седене, носене и повдигане на тежки предмети, тесни и неудобни дрехи и обувки могат да причинят увреждане/разместване на междупрешленните дискове и в резултат на това да доведат до развитие на остеохондроза.

Други причини за развитието на патологията включват:

•  фрактури, изкривявания и увреждане на гръбначния стълб;
• хормонален дисбаланс;
• бременност;
• хипотермия и резки температурни промени.

важно!

Натоварването на шийния отдел на гръбначния стълб по време на работа на компютър също може да причини развитие на остеохондроза.

Рискови фактори за развитие на остеохондроза

Има голям списък от заболявания, които могат да доведат до остеохондроза. Те включват:

• плоски стъпала;
• сколиоза;
• артрит;
• остеопороза;
• артроза;
• нервно-емоционално изтощение;
• захарен диабет;
• затлъстяване.

Други рискови фактори включват метаболитни нарушения, интензивна физическа активност (особено свързана с вдигане на тежести), липса на хранителни вещества, естествени възрастови промени в тялото и генетична предразположеност.

Редовната употреба на тютюн (пушене) и алкохол значително отслабва тъканта на междупрешленните дискове. Липсата на калций може да бъде фактор за развитието на заболяването.

Симптоми и признаци на остеохондроза

Болезнените усещания са основният симптом на патологията. Естеството на болката може да варира, може да бъде:

• остър, интензивен, влошава се при движение (по правило пациентът се опитва да остане неподвижен);
• тъп, гладък (движенията са бавни).

В допълнение към локалната болка точно на мястото, където започва разрушаването на прешлените и междупрешленните дискове, пациентите често изпитват проекционна болка - далеч от мястото на проблема. Поради болка мускулната сила на долните и горните крайници намалява, възникват двигателни нарушения и обща слабост на тялото.

Пациентите често се оплакват от такива общи симптоми на остеохондроза като:

• скованост и дискомфорт при движение;
• мускулни спазми;
• мигрена и главоболие;
• чести замаяност, зрителни смущения;
• появата на болки в ставите на крайниците;
• усещане за студ в крайниците;
• намалена чувствителност;
• нарушения на кръвообращението;
• загуба на съзнание.

В някои случаи пациентите изпитват изтръпване на крайниците и усещане за изтръпване в шийните прешлени, лумбалната област и гръдната кост.

При остеохондроза често се наблюдават няколко характерни синдрома:

• Гръбначни. Остра или хронична болка в гърба, която е придружена от лошо кръвообращение.
• Сърдечна. Форма на ангина.
• Синдром на вертебралната артерия. Болка в резултат на нарушения на кръвообращението в гръбначните артерии.
• Корешковый. Болката се провокира от притискане на гръбначните коренчета в местата, където се разклоняват от гръбначния мозък.

В зависимост от вида на локализацията на остеохондрозата, симптомите на заболяването могат да се различават.

При цервикална остеохондрозахарактеризиращ се с мигрена, изтръпване на пръстите на ръцете, затруднено движение на главата и шията, болка в задната част на главата. В допълнение, при цервикална остеохондроза, пациентите се оплакват от изтръпване на лицето, проблеми със съня, често замаяност и шум в ушите.

Лумбална остеохондрозапричинява болка в задните части и перинеума, което причинява проблеми с движението. Пациентите изпитват остра болка при навеждане, в долната част на гърба (след сън или седене на едно място за дълго време). Появяват се изтръпване, замаяност и обща слабост. Заболяването често причинява болка в областта на бъбреците, еректилна дисфункция и често уриниране. При лумбална остеохондроза често се развива сколиоза.

Гръдна остеохондрозапридружен от задух, скованост в гръдния кош, болка между лопатките и ребрата. Често пациентите са загрижени за проблеми в стомашно-чревния тракт, бъбреците и панкреаса. Специфичните прояви на патологията на гръдния кош включват суха кожа, лющене на кожата на крайниците и чупливи нокти.

Остеохондроза: диагностика

Трябва да се консултирате с лекар (вертебролог или невролог), ако почувствате болки в гърба (от всякакъв вид), мускулни спазми и сетивни нарушения в гърба и крайниците.

Не се изисква допълнителна подготовка за посещение при невролог или вертебролог. Важно е да предоставите на Вашия лекар списък с лекарства за болка, които сте приемали наскоро. Също така е необходимо да докладвате всички мерки, предприети по време на самолечение, преди да насрочите консултация.

По време на срещата лекарят ще проведе цялостен преглед, който включва:

• събиране на анамнеза, изучаване на медицинската история и оплаквания на пациента;
• физиологичен преглед, палпация, оценка на състоянието на кожата и локализиране на болката;
• определяне на естеството на болката (остра, тъпа, отразена, локална и др. );
• кръвен тест (важни са показателите за нивото на калций в кръвта и скоростта на утаяване на еритроцитите);
• ЕКГ и ултразвук на сърцето (за изключване или потвърждаване на връзката на болкови синдроми със заболявания на сърдечно-съдовата система);
• дуплексно сканиране на артериите на главата и шията (оценка на качеството на кръвния поток, определяне на вазоконстрикция).

За потвърждаване на диагнозата могат да бъдат предписани допълнителни рентгенови изследвания, които включват:

• Рентгенова снимка на гръбначния стълб. Пълен образ в две проекции, при необходимост заснемане на всеки отделен сегмент от гръбначния стълб. Може да се предпише и функционална рентгенография - изследване, при което специалист прави снимки в различни позиции на тялото.
• Компютърна томография на индивидуален диск. Изследването показва състоянието на тялото на прешлените, кръвоносните съдове, нервните окончания, връзките и меките тъкани, разкъсванията на контурите на междупрешленния диск, височината на диска, промени в твърдата мозъчна обвивка, маргинални израстъци и нестабилност на прешлените.
• Миелография. Контрастна рентгенова снимка на гръбначния мозък.
• Ядрено-магнитен резонанс. Това е алтернатива на компютърната томография на междупрешленния диск. Позволява ви да оцените състоянието на кръвоносните съдове и хрущялната тъкан.

Рентгеновите изследвания потвърждават, че това е остеохондроза, ако изображенията показват:

• патологична подвижност на прешлените, отклонение от нормата;
• изместване на прешлените един спрямо друг;
• отлагане на соли в междупрешленните дискове;
• равномерно стесняване на междупрешленното пространство в лумбалната и цервикалната област, клиновидно стесняване в гръдната област;
• образуване на остеофити (маргинални израстъци);
• маргиналната склероза е образуването на уплътнение върху засегнатия диск.

Като част от диагнозата лекарят може да предпише консултация с друг специалист (УНГ, кардиолог, уролог и др. ).

важно!

Основната задача на диагностичния лекар е да установи причините за остеохондроза. В зависимост от резултатите, получени по време на изследването, лекарят ще определи вида на патологията и ще предпише подходяща терапия в конкретен случай.

Усложнения при остеохондроза

Остеохондрозата на гръбначния стълб е неприятно заболяване, което в крайните си стадии може да причини развитието на други заболявания и патологии. Най-често срещаните са:

• протрузия (изпъкналост на междупрешленните дискове);
• междупрешленна херния;
• солни отлагания между прешлените;
• кифоза (изкривяване на гръбначния стълб);
• мускулна атрофия;
• спинален инсулт (нарушение на кръвообращението в гръбначния мозък);
• радикулит;
• нарушение на функционирането на пикочно-половата система (проблеми с уринирането, еректилна дисфункция при мъжете, възпалителни процеси в матката, яйчниците и придатъците при жените);
• парализа на крайниците.

Навременната консултация с лекар при първото болезнено усещане и редовната профилактика на остеохондрозата ще помогнат да се избегне развитието на усложнения.

Лечение на остеохондроза

В клиниката Наран лекарите практикуват интегриран подход към лечението на остеохондроза.

Лекарите по тибетска медицина използват четири метода на лечение:

• Корекция на храненето според доша
• Корекция на начина на живот
• Фитотерапия

Набор от външни процедури:

• Корекция на храненето. Балансираната диета според конституцията на човешкото тяло (доша) насърчава прилив на енергия и обновяване на клетките във всички органи и системи от органи на тялото.
• Фитотерапия. Използването на лечебни тибетски билки и смеси по рецепти на древни лечители. Възстановява естествения баланс в организма, спомага за неговото подмладяване и изкореняване на много заболявания.

Външни ефекти върху тялото:

• енергийна акупресура - нормализира и възстановява адекватното функциониране на вътрешните органи, подобрява кръвообращението в тялото, възстановява имунитета;
• акупунктура - премахва болката и възпалението, облекчава дискомфорта в резултат на външни прояви, подобрява циркулацията на течности в тялото;
• вакуумна терапия (купиране) – подобрява инервацията, премахва шлаките и токсините, нормализира регулаторните и метаболитните процеси;
• стоунтерапия – благоприятна за сърдечно-съдовата система, кръвното налягане, облекчава мускулни спазми, възстановява съня;
• Моксотерапията, моксибуцията или ютерапията на биологично активни точки се използва в тибетската медицина повече от 5 хиляди години. За изгаряне или нагряване се използват пури от пелин, еделвайс, хвойна, тополови листа, както и пресовани въглища и др.

Профилактика на остеохондроза

Основният метод за превенция е равномерното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб. На практика това включва:

• активен начин на живот;
• умерено физическо натоварване (сутрешни упражнения, йога, плуване, ходене, бягане, колоездене, упражнения за укрепване на мускулния корсет);
• спане на ортопедичен матрак и възглавница;
• носенето на удобни или още по-добре ортопедични обувки;
• балансирана диета, включваща голямо количество минерали и витамини;
• редовни профилактични прегледи от невролог и вертебролог;
• отказване от тютюнопушене и алкохол.

При продължителна заседнала и неподвижна работа е важно периодично да правите почивки, да променяте позицията и да правите загрявка, това ще ви помогне да се отпуснете и да намалите натоварването на гръбначния стълб.

Когато вдигате тежести, не е необходимо да го правите бързо, рязко, само плавно и в полуклек. За носене на тежки предмети е по-добре да изберете раници с ортопедична стена, а не чанти с презрамка.

Избягвайте да прекарвате дълги периоди от време в статична, неудобна поза, особено изправена и с вдигнати ръце - тази позиция наранява връзките и увеличава натоварването на междупрешленните дискове.

важно!

Лекарите препоръчват седене в физиологично правилна поза: отпуснати рамене, тонизирани коремни мускули, равномерно разпределение на тежестта върху двете седалищни части и изправено положение на гръбнака с равномерен акцент върху облегалката на стола.

Мануалната терапия, различни методи на физиотерапия и акупунктура също дават положителни резултати като превантивна мярка за остеохондроза на гръбначния стълб.

Лечението на остеохондроза се състои от три етапа:

1. Облекчаване или намаляване на болката.
2. Отстраняване на смущения в състоянието и функционирането на междупрешленните дискове и прешлени.
3. Предотвратяване на усложнения.

Ако се консултирате със специалист своевременно при първите признаци на заболяването, можете да избегнете усложнения и необходимостта от хирургично лечение. Ето защо е толкова важно да се подлагате на годишни профилактични прегледи при невролог и вертебролог, дори ако не се притеснявате от болка в гръбначния стълб.

важно!

Само квалифициран лекар може да постави точна диагноза, да определи заболяването и причините за него и да предпише ефективно лечение.